Доктор Здоровье

 
  • Увеличить размер шрифта
  • Размер шрифта по умолчанию
  • Уменьшить размер шрифта
Главная ФИЗИОТЕРАПИЯ


 

ЭЛЕКТРОФОРЕЗ

 

Лекарственный электрофорез (ионофорез, ионтофорез) представляет собой метод сочетанного воздействия на организм постоянного электрического тока и лекарственного вещества, вводимого с его помощью. При этом значительная роль в механизме действия лекарственного электрофореза отводится электрическому току как активному биологическому раздражителю. При этом 90 - 92% лекарственного вещества вводится вследствие электрогенного движения, 1-3% - за счет электроосмоса и 5-8% - в результате диффузии. 

Фармакокинетика лекарственных веществ при электрофорезе, по сравнению с другими способами их ведения, имеет ряд отличий. Лекарственный препарат в этом случае проникает в организм через кожу, реже - через слизистые оболочки или раневую поверхность. Местом вхождения лекарства при прохождении его через кожу являются протоки потовых и сальных желез, а также межэпителиальные щели. 

При электрофорезе лекарств происходит их депонирование в коже на период от 1 до 2 суток. Из кожных депо за счет осмоса, диффузии и электрогенного движения лекарственное вещество медленно и постепенно проникает в более глубокие ткани, распространяясь с током крови по всему организму. В дальнейшем лекарство распределяется в различных органах, соответственно законам гемодинамики и фармакологической тропности. Однако в связи с действием электрического поля наибольшая концентрация препарата определяется в тканях, лежащих в межэлектродном пространстве.

Выведение лекарства из организма осуществляется чаще всего почками. Лекарственный электрофорез, в отличие от других методов фармакотерапии, имеет свои особенности. При электрофорезе лекарство вводится в малом количестве, которое исчисляется обычно миллиграммами или их долями. Однако и в этом случае лекарственный препарат оказывается вполне активным для получения хорошего лечебного эффекта.

Увеличение фармакологической активности медикамента объясняется влиянием тока, повышающего функционирование важнейших органов и систем организма и создающего благоприятный фон для действия лекарства, а также введением наиболее активной части лекарственных соединений, наличием у последней электрического заряда (ион, моль-ион), позволяющего им вступать не только в химическое, но и в электрическое взаимодействие с тканями организма. Депонирование лекарств в коже при электрофорезе способствует их длительному пребыванию в организме, медленному выведению с мочой и пролонгированному действию. Как правило, отсутствуют побочные реакции, свойственные лекарственным веществам при введении их другими способами, так как в организм поступают их малые количества. Кроме того, балластная часть лекарства и растворитель, часто, вызывающие побочные эффекты, не поступают в организм - они остаются на прокладке. 

Метод лекарственного электрофореза дает возможность ввести фармакологический препарат непосредственно в очаг поражения, если последний располагается в поверхностных тканях (кожа, подкожная жировая ткань, слизистые оболочки). В тоже время лекарственные вещества при электрофорезе с циркулирующей кровью достигают и глубоко расположенных тканей, концентрируясь в большом количестве в органах, находящихся в пространстве между электродами.

Наряду с указанными преимуществами данного лечебного метода следует отметить некоторые его недостатки. Не все лекарственные вещества могут быть использованы для электрофореза. Из огромного числа фармакопейных препаратов электрофоретичностью обладает лишь ограниченное их количество (около 200). При лечении ряда заболеваний, при которых необходимо получение в организме большой концентрации медикамента, применение электрофореза нецелесообразно. 

Электроды для ЭЛЕКТРОФОРЕЗА

Чаще всего методом электрофореза в организм вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы - частицы, несущие электрический заряд. Положительно заряженные ионы, вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные - с отрицательного (катода). Идеальным растворителем для таких веществ является дистиллированная вода. Доказана возможность электрофореза ряда сложных органических соединений. В специально приготовленных, так называемых буферных растворах, нейтральные молекулы этих лекарств адсорбируют на своей поверхности ионы растворителя (Н+ или ОН), приобретая в кислой среде положительный электрический заряд, а щелочной - отрицательный. Некоторые вещества (аминокислоты, белки) являются амфотерными полиэлектролитами и могут вводиться с обоих полюсов. Однако с анода они поступают в организм в больших количествах. Состав ацетатного (кислого) буферного раствора представлен ацетатом (или цитр атом) натрия 11,4 г, ледяной уксусной кислотой - 0,91 мл, дистиллированной водой - 1000 мл. Ацетатный буферный раствор используется в основном для введения лидазы. Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН 8,0 - 9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борная кислота 6,2 гр., калия хлорида 7,4 гр., натрия (или калия) гидроксида 3 гр., дистиллированная вода 500 мл. Химотрипсин в дозе 10 мг растворяют в 15-20 мл боратного буфера. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид (диметилсульфоксид - ДМСО) или этиловый спирт. При этом через кожу в организме проникает не только лекарство, но и растворитель за счет процессов осмоса и электроосмоса. Эти явления незначительны для воды, но заметно усиливаются при использовании спирта и особенно - ДМСО, что следует учитывать в лечебной практике.

Вместо буферных растворов можно применять дистиллированную воду: подкисленную 0,1N раствором соляной кислоты до рН 5,2 или подщелаченную 0,1N раствором едкой щелочи: до рН 8,0. При лабильном электрофорезе на лице в качестве контактной среды используется желатин, в котором растворяется тот или иной фермент. Концентрацию растворов лекарственных веществ для электрофореза применяют чаще всего в пределах 0,5 - 5,0%. Использование растворов более высоких концентраций нецелесообразно. Расход лекарства на каждые 100 кв.см. площади прокладки составляет ориентировочно 10-15 мл раствора. Сильнодействующие средства вводят из растворов концентрации 1:1000 или наносят на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе (адреналин, атропин, платифиллин и др.). Данные о лекарственных веществах, вводимых методом электрофореза, приведены в руководствах по физиотерапии.

После процедуры электрофореза необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой (8 - 10 л на одну прокладку) для вымывания из них лекарственных веществ и стерилизовать их кипячением. Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами, следует раздельно во избежание загрязнения их паразитарными ионами. Процедура лекарственного электрофореза дозируется по силе тока, которую назначают соответственно физиологической плотности, как при гальванизации. В среднем от 0,01 до 0,1 - 0,2 мА/кв. см площади гидрофильной прокладки. Продолжительность процедуры от 10 до 20 - 30 мин. Курс лечения состоит из 10 - 20 процедур, проводимых ежедневно или через день. Для снижения сопротивления электрическому току и улучшения введения препарата перед процедурой электрофореза можно назначить инфракрасное облучение аппаратом "Спектр - ЛЦ" или тепловую процедуру лампой "Соллюкс", а также миостимуляцию импульсными токами.

 

Показания к применению лекарственного электрофореза весьма широки.

Они определяются фармакотерапевтическими свойствами вводимого препарата с обязательным учетом показаний к использованию постоянного тока. Лекарственный электрофорез применяют при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических заболеваниях и др.

 

Противопоказания к назначению электрофореза: общие для назначения физических факторов: индивидуальная непереносимость постоянного электрического тока, наличие исскуственного водителя ритма, непереносимость фармакологического препарата, гнойничковые поражения кожи на местах наложения электродов. Онкозаболевания не являются противопоказанием к назначению электрофореза, в случаях если лекарство которое применяется при электрофорезе не противопоказан при онкологических заболеваниях.

 

Преимущества метода лекарственного электрофореза: создание кожного депо, в котором лекарственные вещества обнаруживаются от 1 до 3 дней и более; воздействие непосредственно на патологический очаг; значительное понижение побочных эффектов и аллергических реакций; безболезненное введение лекарственных веществ. возможность сосредоточения влияния на каком-либо поверхностно - расположенном участке тела, например на позвоночнике; исключение влияния лекарственных веществ на органы пищеварения; поступление лекарственного вещества в организм в виде ионов, т.е. в активно действующей форме.

 

Недостатки метода: не все препараты могут быть использованы для введения методом электрофореза, так как неизвестна их полярность и электрофоретичность; нет возможности создать большую концентрацию лекарственного вещества; невозможно определить точную концентрацию лекарственного вещества в организме.

 

Любой из представленных в ассортименте ИНТЕРНЕТ МАГАЗИНА – ДОКТОР ЗДОРОВЬЕ аппаратов можно использовать в домашних условиях. Перед применением проконсультируйтесь у лечащего врача на счет наличия противопоказаний.

 

 

 

 

Комментарии  

 
0 # 17.02.2011 15:37
Была бы несказанно признательна, если бы привели перечень препаратов, которые можно использовать для электрофореза и на какой электрод их вводить.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # 28.04.2011 19:08
лекарственных средств много.Наберите в поисковике в яндексе ("Таблица используемых препаратов при электрофорезе") и вам выдаст много сайтов.Мы например если обезболить то используем лидокаин(+), смотря какое заболевание.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # 09.11.2012 07:35
Можно ли после электрофареза с димексидом посещать бассейн,
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
-1 # гуля 08.04.2014 13:30
можно ли лечиться электрофорезом при месячных
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # наталья Ш 27.12.2014 17:54
При месячных нельзя. Сейчас лежу в больнице гинекологическо го отделения. Так мне отменили электрофорез из за месячных
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # наталья Ш 27.12.2014 17:56
При месячных нельзя. Я в больнице лежу гинекологии и мне электрофорез отменили
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить



СТАТЬИ ПРО ЗДОРОВЬЕ

РЕГИСТРАЦИЯ на САЙТЕ

ИНТЕРНЕТ МАГАЗИН


При использовании материалов сайта, ссылка на doctor-zdorovie.ru обязательна.

Скачивая материал с сайта Вы автоматически принимаете данное соглашение.

Весь материал размещённый на сайте предоставлен только для ознакомления и принадлежит его законному правообладателю.

Если вы считаете что информация размещена неправомерно, сообщите пожалуйста в службу поддержки и информация будет незамедлительно удалена.